Эстроген у мужчин: откуда поступает, зачем нужен и на что влияет

Эстрогены принято считать женскими гормонами, а андрогены – мужскими, хотя и те, и другие вырабатываются в организме обоих полов. Разница заключается в их концентрации и функциях. Несмотря на то, что самым важным для здоровья мужчины является тестостерон, остальные половые гормоны тоже значимы. Многие физиологические процессы не могут протекать без их участия, а дисбаланс этих веществ приводит к аномалиям развития, нарушениям потенции и бесплодию.

Где и как образуются эстрогены у мужчин?

Эстрогены представлены разными видами гормонов, из которых в мужском организме синтезируются два: эстрадиол и эстрон (количество эстриола незначительно). Около 20% этих веществ вырабатывается в семенных пузырьках, остальной объем – в надпочечниках, коже, печени, жировой клетчатке, волосах, сосудистой стенке, других тканях. Большая часть эстрадиола связана с глобулином и альбуминами (белками крови), представляя собой стратегический запас. В свободной форме циркулирует всего 1-2% гормона, но именно они проявляют активность.

Концентрация эстрогенов у женщин колеблется в зависимости от периода менструального цикла и сильно падает в постменопаузе. У мужчин их уровень остается относительно стабильным на протяжении жизни. Норма эстрадиола для взрослого мужского организма составляет 70±30 мкмоль/л (у женщин в период овуляции показатель может доходить до 200 и более мкмоль/л). Существенный дефицит (гипоэстрогения), как и избыток вещества (гиперэстрогения) нежелателен и приводит к расстройствам здоровья.

Основная масса эстрадиола трансформируется из тестостерона, который в свою очередь синтезируется из холестерина. Преобразование андрогенов в эстрогены происходит при участии фермента ароматазы. Существует и обратная связь. При избытке эстрадиола в крови гипофиз получает сигнал уменьшить синтез тестостерона. Таким образом значение имеют не столько показатели по каждому гормону, сколько их соотношение друг к другу.

Для чего мужчинам нужен эстроген?

Эстрогеновые рецепторы находятся в разных органах: головном мозге, яичках, щитовидной и предстательной железе, костях, хрящах, печени, почках, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре, коже. Соответственно ткани мужского организма обладают чувствительностью к гормону и подвержены его влиянию.

Основная задача эстрадиола у мужчин – контроль функций предстательной железы и яичек, что сказывается на работе всех систем. Во внутриутробном периоде эстрогены обеспечивают нормальное развитие гениталий, в подростковом возрасте – стимулируют рост тела и половое созревание. Также они принимают участие в процессах липидного и минерального обмена, влияют на внешний вид, здоровье, эмоциональное состояние мужчины.

Опорно-двигательный аппарат

Эстрадиол регулирует костный метаболизм, отвечает за плотность костей. При дефиците гормона у пожилых мужчин развивается остеопороз и возрастает риск переломов. Примечательно, что на плотность костной ткани в большей степени влияют эстрогены, чем андрогены (тестостерон).

Центральная нервная система

Эстрогены благоприятно влияют на работу когнитивных процессов: восприятие и запоминание информации, творческое мышление. Также они отвечают за чувствительность к боли, а именно снижают болевой порог. Тестостерон же работает как природный анальгетик, делая мужчин более стойкими к внешним раздражителям.

Как следствие женщины обладают меньшей терпимостью к боли, большей восприимчивостью к жаре, холоду, электрическим воздействиям, колебаниям атмосферного давления. У мужчин чувствительность к внешним факторам может усиливаться при нарушении соотношения эстрадиола и тестостерона.

Сердечно-сосудистая система

Данные о влиянии эстрогенов на состояние сердца и сосудов у мужчин неоднозначны. Некоторые исследования указывают на увеличение рисков кардиологических заболеваний на фоне эстрогенозаместительной терапии. В свою очередь низкий уровень эстрадиола может предупреждать развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых катастроф.

Предполагается, что связь между концентрацией «женских» гормонов и кардиологическими проблемами незначительна. Повышенный риск сердечно-сосудистых катастроф при их избытке в большей степени вызван лишним весом. Жировая ткань стимулирует выработку эстрогенов, что приводит к нарушению гормонального баланса, а также становится дополнительной угрозой в развитии инфарктов, инсультов, тромбозов и других опасных состояний.

Мочеполовая система

Как избыток, так и дефицит эстрогенов негативно влияют на мужскую потенцию. Для сохранения либидо и активной сексуальной жизни мужчине необходимо стабильное соотношение основных гормонов. Повышенная концентрация эстрадиола приводит к нарушениям стойкости и длительности эрекции, пониженная – к дисфункциям яичек.

Аналогичная взаимосвязь прослеживается в работе репродуктивной функции. Существенное снижение или повышение уровня эстрадиола – предпосылка к нарушениям сперматогенеза и ухудшению фертильности (способности к зачатию). Поэтому при подозрении на бесплодие мужчине рекомендован анализ на половые гормоны, включая эстрогены.

Состояние предстательной железы также зависит от гормонального фона. Нарушение соотношения тестостерона и эстрадиола считается одним из факторов риска в развитии ДГПЖ (аденомы простаты). Одним из проявлений дисбаланса гормонов являются неприятные симптомы со стороны мочевыводящих путей. Что касается рака, то производные эстрогенов могут как повышать, так и снижать вероятность его развития.

Эмоциональный фон и другие показатели

За атлетическое телосложение, прирост мышц, оволосение тела по мужскому типу – все то, что принято относить к признакам маскулинности, – отвечает тестостерон. Если баланс гормонов смещается в сторону эстрогенов, внешность мужчины меняется, приобретая женские черты. Основной признак – гинекомастия (увеличение грудных желез), повышающая риск развития рака органа.

К дополнительным маркерам избытка эстрадиола у мужчин относят:

• выпадение волос;
• потерю мышечной массы;
• повышение жирности кожи;
• появление депрессивных настроений;
• повышенную утомляемость;
• инсулинорезистентность.

Некоторые исследования устанавливают связь между высоким уровнем эстрогенов и состоянием, напоминающим женский климакс. Основные его проявления – мигрени и приливы жара. Гиперэстрогения может быть предпосылкой развития сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, атеросклероза, некоторых форм злокачественных новообразований.

Пониженный уровень эстрадиола менее заметен, поэтому часто протекает бессимптомно. При сильном дефиците сопровождается:

• болезненностью в суставах;
• депрессивными проявлениями;
• усталостью, дефицитом эмоций;
• тревожностью, склонностью к ревности;
• пониженным артериальным давлением;
• отложением жира в области живота;
• учащенным мочеиспусканием.

Дефицит эстрогенов и их избыток негативно влияют на здоровье и качество жизни мужчины, сопровождаются изменениями во внешности и поведении. Многие симптомы гиперэстрогении и гипоэстрогении похожи, поэтому установить причину плохого самочувствия может только врач (после соответствующих анализов).

Что повышает и снижает уровень эстрогена у мужчин?

Процессы преобразования тестостерона в эстрадиол контролируют железы внутренней секреции. Соответственно заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы могут приводить к дефициту или избыточной выработке гормона. В эту же группу можно отнести гипогонадизм (нарушение функций яичек), который бывает врожденным или приобретенным.

Один из главных факторов, провоцирующих избыток эстрогенов, – лишний вес. Это связано с производством основной массы эстрадиола жировой тканью. Серьезную угрозу представляют заболевания внутренних органов: цирроз и жировая дистрофия печени, хроническая болезнь почек, новообразования в легких, печеночно-клеточный рак, нарушения метаболизма, др.

Более редкой предпосылкой гормонального дисбаланса становятся генетические заболевания:

1. Синдром избытка ароматазы сопровождается ускоренным ростом в детстве и замедлением его в пубертате. Приводит к увеличению грудных желез и недоразвитию яичек.
2. Синдром дефицита ароматазы связан с нарушением функций эстрогеновых рецепторов. Вызывает остеопороз, ожирение, жировую болезнь печени, бесплодие.

Источником гиперэстрогении у мужчин могут быть опухоли яичек, способные синтезировать «женские» гормоны. Опасность представляют объемные образования, как злокачественные, так и доброкачественные.

Помимо болезней, на синтезе эстрадиола отражаются внешние факторы:

1. Злоупотребление продуктами, богатыми фитоэстрогенами. В первую очередь это пиво и соя. Небольшое количество фитоэстрогенов распадается и выводится организмом. При избыточном поступлении часть из них может брать на себя функции эстрогенов. Схожим образом действуют ксеноэстрогены, поступающие в организм извне: синтетические химикаты и другие вещества с эстрогенной активностью.
2. Систематический прием алкоголя. Спиртные напитки повышают активность ароматазы, способствуя поддержке хронических воспалительных заболеваний.
3. Прием препаратов тестостерона. При избыточном поступлении мужского гормона организм преобразовывает его излишек в эстрадиол. Эффект будет особенно выраженным у полных мужчин. По этой причине тестостерон-заместительная терапия требует точного определения дозировки либо сочетания с антиароматизаторами. Для поддержки эректильной функции рекомендованы ингибиторы ФДЭ-5 (СилаМЭН).
4. Длительная лекарственная терапия. Некоторые препараты, такие как анаболические стероиды, нейролептики, антидепрессанты, стимулируют синтез эстрадиола. Другие, например препараты химиотерапии, противоязвенные средства, глюкокортикоиды, провоцируют снижение показателя.

Несмотря на то, что концентрация тестостерона – предшественника эстрадиола – падает с возрастом, уровень эстрогенов у пожилых мужчин ощутимо не снижается, более того – может повышаться. Это связано, во-первых, с набором в старости жировой ткани, во-вторых, с повышением активности ароматазы, стимулирующей синтез гормона. В результате у пожилого мужчины в анализе на эстрадиол цифры выше по сравнению с женщиной того же возраста.

Восстановление гормонального баланса в мужском организме требует комплексной работы, которая помимо медикаментозной поддержки, включает изменения в образе жизни: борьбу с лишним весом, отказ от спиртных напитков, контроль рациона. Поддерживать сексуальную активность помогают препараты тадалафила (СилаМЭН), сохраняющие естественность половых контактов.