Лечение аденомы: методы, реабилитация и прогнозы

Аденома простаты или ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – распространенное заболевание мужской мочеполовой системы. После 40 лет ДГПЖ диагностируют примерно у четверти мужчин, а после 60-ти она встречается у каждого второго. Прогноз по лечению довольно благоприятный при условии раннего начала терапии.

Как заподозрить аденому?

ДГПЖ представляет собой доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, провоцирующее нарушения мочеиспускания из-за сдавливания области уретры и мочевого пузыря. По мере прогрессирования заболевания могут появляться симптомы эректильной дисфункции, инфекций мочеполовых путей, мочекаменной болезни.

На ранних стадиях аденома простаты хорошо лечится. Чтобы не пропустить ее дебют, следует обращать внимание на характерные симптомы:

• учащенные настойчивые позывы к мочеиспусканию, особенно мешающие сну в ночное время;
• прерывистость, вялость струи мочи, необходимость напрягаться, чтобы помочиться, боли в пояснице;
• дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• на поздних этапах – подтекание или недержание мочи, сокращение ее объема, помутнение, появление примесей крови.

Яркость симптоматики зависит от типа и размеров аденомы. Если простата равномерно уплотняется, а не разрастается, проявления могут долгое время отсутствовать. При сильном увеличении опухоли симптомы быстро прогрессируют, что требует немедленного лечения. При отсутствии медицинской помощи может развиваться острая задержка мочи, почечная недостаточность, воспаление мочевыводящих путей.

Как лечить аденому простаты у мужчин?

На ранней стадии обычно применяется консервативная (медикаментозная) терапия. Назначаются препараты, устраняющие проблемы со стороны мочевыделительной системы, улучшающие качество жизни. В лечении аденомы простаты хорошо зарекомендовали себя ингибиторы ФДЭ-5 (СилаМЭН), стимулирующие кровообращение в малом тазу. Кроме того, они эффективны в отношении эректильной дисфункции, часто сопутствующей ДГПЖ.

В числе других препаратов, которые могут быть назначены мужчине при аденоме:

• спазмолитики, противовоспалительные препараты (при обострениях);
• антибиотики (при присоединении урологической инфекции);
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы (для улучшения работы простаты);
• блокаторы альфа-адренорецепторов (для улучшения работы простаты).

Задача медикаментозной терапии при ДГПЖ – замедлить разрастание тканей предстательной железы, убрать воспалительные процессы, активизировать кровообращение в органах малого таза. Правильно подобранная программа лечения помогает стабилизировать состояние и избежать операции.

При слабовыраженной симптоматике показана выжидательная тактика и регулярное посещение уролога. При небольшой аденоме важно следовать рекомендациям врача для профилактики ухудшений со стороны простаты:

1. Сократить объем питья перед выходом на улицу и за 3 часа до ночного сна. Исключить из рациона продукты с мочегонными свойствами (кофе, спиртное, сочные плоды).
2. Опорожнять мочевой пузырь непосредственно перед сном.
3. Укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений, следить за регулярностью стула.
4. Соблюдать принципы ЗОЖ: контроль веса, рациональное питание, двигательная активность, отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь, исключение стрессов.

На 2 и 3 стадии, когда наблюдаются проблемы с опорожнением мочевого пузыря или другие осложнения ДГПЖ, мужчине показано оперативное удаление аденомы простаты. Хирургический метод считается золотым стандартом хирургии, так как позволяет полностью избавиться от неприятных симптомов. При острой задержке мочеиспускания и признаках почечной недостаточности операция проводится экстренно.

Питание при аденоме простаты у мужчин

Рацион подбирается с учетом стадии и размера опухоли. В любом случае он должен быть максимально здоровым и сбалансированным. Приветствуются нежирные блюда на основе рыбы и мяса, крупы, морепродукты, вегетарианские супы, некислые овощи, свежие и сушеные фрукты, молочная продукция с низким содержанием жиров, яйца, омлеты, растительные масла.

Особое внимание уделяется продуктам, богатым селеном и цинком: считается, что они способствуют уменьшению объемов железы.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Оперативное лечение при ДГПЖ проводится разными методами, от чего зависит длительность восстановления. К малоинвазивным (щадящим) вмешательствам относят воздействие на простату лазера или ультразвука, стентирование уретры, криодеструкцию аденомы (удаление холодом).

При небольших размерах опухоли может быть проведена трансуретральная резекция (ТУР), при которой инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. Разрезы при такой операции не требуются. Однако чаще всего выполняется аденомэктомия открытого типа как имеющая меньше всего противопоказаний.

Чтобы исключить рецидив заболевания, после операции важно придерживаться нескольких правил:

• избегать переутомления, переохлаждения, давления на промежность;
• исключить поднятие тяжестей, напряжение во время дефекации;
• питаться согласно специальной диете, оставаться под медицинским наблюдением;
• меньше сидеть, особенно на жесткой поверхности, больше двигаться.

Ранняя реабилитация после удаления аденомы простаты занимает около 2 недель. Ограничения на поднятие тяжестей действуют в течение 1,5-2 месяцев. Спустя 3-4 недели после операции мужчине рекомендуют приступить к выполнению упражнений Кегеля, чтобы предупредить подтекание мочи и стимулировать либидо.

К интимной жизни можно возвращаться спустя 3-4 недели после хирургического лечения. Примерно в этот период у мужчины восстанавливается эрекция. В зрелом возрасте реабилитация потенции может занять больше времени, а сексуальная жизнь может оставаться нестабильной. В этот период работу половой функции поддержат средства на основе тадалафила (СилаМЭН).

Питание после удаления аденомы простаты

Послеоперационный рацион должен быть максимально приближен к здоровому. Исключаются жирные, острые, соленые блюда, кофе и спиртное как раздражающие слизистую мочеиспускательного канала. Также рекомендуется ограничить потребление продуктов, провоцирующих запоры (белый рис, картофель, животные белки).

А вот содержащие клетчатку овощи, фрукты и зелень в меню приветствуются. Питьевой режим должен строго соблюдаться (необходимо выпивать не менее 2,5 л воды ежедневно).

Гимнастика при аденоме простаты

Двигательная активность – обязательный компонент программы реабилитации при ДГПЖ. Установлено, что риск заболевания у мужчин, регулярно испытывающих физические нагрузки, примерно в 4 раза ниже, чем у ведущих сидячий образ жизни.

Перед операцией по удалению аденомы простаты рекомендуется стимулировать работу мускулатуры и кровообращение малого таза с помощью упражнений Кегеля. Чтобы правильно их выполнять, нужно точно определить мышцы, ответственные за удержание мочи и поддержку внутренних органов. Обнаружить их можно, если на пару секунд прервать процесс мочеиспускания. Далее следует напрягать указанные мышцы и удерживать в течение 3-5 секунд. Затем наступает фаза расслабления. Такую гимнастику выполняют по 5-10 раз, постепенно увеличивая количество повторов и подходов.

Вернуться к выполнению упражнений Кегеля необходимо и после операции по удалению аденомы, но только получив предварительно разрешение от врача. Гимнастика поможет быстрее восстановить функции простаты и мочевыводящих органов. В качестве спортивных занятий в послеоперационный период также рекомендованы ходьба и плавание.

Сохранить контроль над мочевым пузырем при ранних проявлениях ДГПЖ позволит гимнастика для мочевого пузыря. Суть таких упражнений заключается в составлении графика мочеиспусканий. Начать можно с 15-минутного интервала, постепенно увеличивая время между походами в туалет.

Первые признаки аденомы могут появиться уже в возрасте 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам необходимо регулярно обследоваться у уролога, а после 50-55 лет – сдавать специальный анализ ПСА, чувствительный к белку, вырабатываемому простатой. Лечение заболевания должно быть строго индивидуальным, прописанным врачом: недопустимо назначать себе препараты на основе рекомендаций знакомых.